POLICE N°
Nom de l'assuré : | DDS_CA_INAME |
Date de naissance du payeur : | _B/CB/DDS_ |
Profession du payeur : | BCADDR1 |
Adresse postale du payeur : | BCADDR2 |
Ville du payeur : | BCCITY |
Capital souscrit : |
Nom de l'assuré : | DDS_CA_INAME |
Date de naissance du payeur : | _B/CB/DDS_ |
Profession du payeur : | BCADDR1 |
Adresse postale du payeur : | BCADDR2 |
Ville du payeur : | BCCITY |
Capital souscrit : |